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    未來30年,你可以體面養老嗎?
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    發布人: admin  發布時間: 2019-10-29  瀏覽次數: 551 次

    晚年孔子說自己“不知老之將至”,但一個人口老齡化社會卻不能“不知老之將至”。認識老齡化的基本國情,人人“知老”“尊老”,就能以制度優勢、文化優勢,創造一個老年友好型社會,使我們每個人都能體面地老去。


    “不知明鏡里,何處得秋霜”。就像突然意識到父母老去時一樣,老齡化挑戰同樣讓我們驚心而且感到準備不足。銀發浪潮,已經不只是比喻。北京一天增加500多位老年人,其中80歲以上的120多人。從城市公園到街頭廣場,從機關門診到單位食堂,我們身邊的老人忽然增多,有心人便能一目了然。由于人口基數大,目前我國老年人數量已經相當于兩個日本或三個德國的總人口。同時我國人口老齡化速度快,銀發浪潮像漲潮時追趕雙腿的大浪,不容我們忽視。

    小說家米蘭·昆德拉說:“老人是對老年一無所知的孩子。人口老齡化,將成為貫穿21世紀的基本國情,國家、家庭、個人都得行動起來。我國已經提出要用3年時間向全社會進行老齡化國情教育。國情教育,當然是全齡化的,從黨政干部到廣大青少年,從城市鄉村到各行各業,都要直面我國老年人口數量多、老齡化速度快、應對的任務艱巨的現實。就像父母進入老年對家庭的影響一樣,老齡化將深刻影響我國經濟社會發展以及每個家庭,對此有足夠的思想物質及戰略準備,是一個社會成熟、穩健的重要標志。


    讓每個終有一老的人都無“老顧之憂”,我們有制度優勢。在國家決定今年全面推開劃轉部分國有資本充實社?;鸸ぷ骱?,眾多部委近日發布通知,明確了工作的時間表,這充分體現了在國有經濟做優做大做強同時,基本養老保險制度代際公平和發展成果全民共享的精神。與此同時,全面落實新的土地承包法、土地管理法,推動農村土地改革,盤活農民土地物權,可以使數以千萬的農村人口在很大程度上避免或減緩“未富先老”帶來的沖擊,同樣是制度優越性的體現。

    讓每個人都能滿足對晚年美好生活的向往,我們也有文化優勢。強調老吾老以及人之老,重視家庭倫理和族群鄰里關系,都為緩沖老齡化壓力,走“中國式養老”之路提供了重要的文化資源。家庭是中國社會最牢固紐帶,“里仁為美”“遠親不如近鄰”等觀念,為現代鄰里互助、社區養老提供了深厚基礎。強化“家有一老,如有一寶”理念,使老有所樂、老有所為,可以使高齡化、老齡化同樣成為一種人口紅利。“莫道桑榆晚,為霞尚滿天”,我們每個人都要為老齡化做準備,既為自己做一個全職業周期的物質準備,也做好“想得清、放得下、看得開”的心理準備,達觀、寬容、自主,真正像孔子說的那樣“發憤忘食,樂以忘憂,不知老之將至云爾”,從從容容體面地老去。

    九成居家養老,能否過得更舒心?
    從清晨到黃昏,從公交站、公園到小區樓下的廣場,隨處可見老年人的身影。這時,你會深切地感到,老齡化就在眼前。
    中國有2.5億老人,這個數字意味著什么?它相當于英國總人口的3.76倍,日本人口的2倍,澳大利亞人口的10倍。
    龐大的群體背后,是空巢老人多、困難老人多、老年撫養比高的突出特征。中國,如何扛起如此艱巨的養老重任?
    從20世紀末開始,我國積極開展應對人口老齡化行動,連續編制實施了五個老齡事業發展規劃,近年來,有關部門的“十三五”規劃均將老齡工作納入其中。
    從重點發展居家養老,到開展居家和社區養老服務改革試點,再到依托社區發展以居家為基礎的多樣化養老服務……養老政策表述一次次“升級”,以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的中國特色養老服務,搭建起了“中國式”養老的“四梁八柱”。

     

    調查顯示,我國九成以上的老人傾向于居家養老。
    南京建鄴區,一半以上老人“擠”在莫愁湖街道。在這個典型的老年人社區,養老機構少,公共設施差,想要安享晚年,還真是個愁事。
    探索家門口“抱團”養老——作為江蘇省第一家由街道辦事處搭臺的“社區養老驛站”,莫愁湖街道目前下轄的13個社區都建起“養醫康教”一體的養老綜合體?!奥槿鸽m小五臟俱全”,不論是吃飯洗澡、日間照料,還是健康咨詢、打牌下棋,老年人不出社區就能享受到“15分鐘養老服務圈”。
    在城市鄉村,都有像莫愁湖街道這樣的聚居老區。老年人習慣老宅子。讓居家養老成為老人暖心的“小港灣”,守住“鄉愁”,就近“頤居”,是“中國式”養老必須攻克的難題。
    養老服務驛站、日間照料中心、老年人助餐點……多地開始探索以街道、社區為基點的就近養老模式,從面向困難老年人逐步拓展到全體老年人,盤活養老“一張床”,優化養老“一個圈”。
    在為政策叫好的同時,一些社區養老驛站也暴露出“服務下線”、收費偏高等問題。
    記者走訪北京的一些社區養老驛站發現,晚上基本是無人值守,有的養老驛站,就餐、按摩、棋牌都擠在一間小屋。一些老人覺得別扭,不愿意去了。
    “飯菜好不好吃、貴不貴,老人夜里生病誰來幫忙,居家社區養老服務應該像繡花一樣精細?!?/SPAN>中國老齡科學研究中心副主任表示,居家社區養老服務不是“盆景”,而是為老年人遮陰擋雨的“森林”。

     

    讓老年人居家養老更舒暢,中國正在著力破解更多“痛點”問題,政策的腳步聲愈發密集——
    從今年發布《關于推進養老服務發展的意見》支持養老機構上門為居家老年人提供服務,到明確為老年人提供以居家為基礎的助餐、助醫、助行、助潔等便捷服務,再到要求到2022年社區100%配建養老服務設施……在“精雕細琢”上下功夫,養老政策越來越暖心。
    “難中之難”:5000萬失能失智老人,該怎么辦?
    王琳(化名),50歲,家住山東省淄博市張店區。母親78歲,阿爾茨海默病確診7年。
    從最初的據理力爭、委屈落淚,到現在掏出病歷本、默默結賬,今年以來,王琳已記不清是第幾次去菜店接回“買菜”不給錢的母親。
    幾乎每一位失能失智老人的背后,都有一段家庭艱難掙扎的過往。
    4000萬失能和半失能老人、1000萬老年性癡呆患者——失能、失智老人群體達到5000萬,總體疾病負擔超過萬億元。
    面對嚴峻的現實,中國開出了“醫養結合”的大藥方。
    自2015年《關于推進醫療衛生與養老服務相結合的指導意見》出臺以來,醫養結合政策體系逐步建立,失能失智老年人的康復治療、護理、安寧療護等一系列服務需求逐步得到保障。
    截至目前,全國共有近4000家醫養結合機構,醫療機構與養老機構建立簽約合作關系的達到2萬多家。不少家庭不必獨自艱難負重前行。
    然而,高齡失能、失智老人的照護被公認為養老服務業的“難中之難”。難在何處?中國老齡協會副會長表示,難在它是一件專業的事,導尿管、壓瘡、吸痰、插鼻胃管,家里人基本搞不定;難在它是一件耗人的事,每天24小時,一年365天不得閑。
    按照國際上失能老人與護理員配置標準3∶1推算,我國至少需要1300萬名護理員。然而,我國鑒定合格的養老護理員數量卻相去甚遠。
    養老護理專業人才缺口巨大,為何卻招不來人?技能要求高、苦臟累壓力大、加薪空間小、醫療糾紛頻發是主因。

     

    面對高齡失能人群快速增長的現狀,護理服務能否跟上,最終決定著“老有所養”的整體水平。但醫療機構不能養老,養老機構不能看病,醫養“兩張皮”的現象長期以來制約著老年健康事業的發展。
    很多老年人向記者反映,他們最需要的不是“大醫生”,而是專業化老年“照護師”,需要一個陪伴在身邊、懂得基本醫療常識的人。
    中國老年醫學會會長范利說:“這個人要知道給老人喂飯之后,如何不會發生嗆咳、誤吸而引起肺炎等?!?/SPAN>
    此外,老年人對商業保險其實有多樣化的需求,但有的保險公司一聽投保人是60歲以上就搖頭,可供老人選擇的商業養老保險品種不多。
    黨的十九大報告明確提出“推進醫養結合”,今年政府工作報告進一步要求“改革完善醫養結合政策”。推進醫養結合,探索長期護理保險制度,今年也被納入健康中國行動的老年健康促進行動。
    “推進醫養結合發展,要在關鍵問題上有所突破?!睓嗤耸勘硎?,政府要下決心簡化審批,取消不合理限制;發展醫養保險,增加老年人可選擇的商業保險品種,建立保險、福利和救助相銜接的長期照護保障制度。
    打通醫養結合“堵點”,必須啃下“硬骨頭”。

     

     

    針對高齡失能、失智老人,我國加速攻堅照護難題,提出到2022年底前培養培訓200萬名養老護理員、10萬名專兼職老年社會工作者;加快推進長期護理保險試點,加快發展包括商業長期護理保險在內的多種老年護理保險產品……
    “醫養結合是一
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